Psoriasis ist nicht gleich Psoriasis1
Die Formen und Symptome der Psoriasis können sehr unterschiedlich sein – sowohl in Bezug auf die Ausprägungen der Beschwerden als auch auf die betroffenen Hautareale und den Krankheitsverlauf.
Vielleicht haben Sie es bereits am eigenen Körper erlebt und wissen deshalb, dass eine Psoriasis mit
Symptomen wie verdickten, geröteten, rissigen, entzündeten und stark schuppenden Hautarealen einhergeht.
Diese Symptome werden von Patient:innen mit Psoriasis als sehr belastend empfunden, vor allem an
sichtbaren Körperstellen. Die betroffenen Hautstellen werden übrigens als „Plaques“ bezeichnet. Als noch
quälender empfinden es viele, wenn mit den Hautsymptomen ein starker Juckreiz einhergeht.
Plaques können überall am Körper auftreten. Typischerweise sind sie an Armen und Beinen, am Haaransatz und Bauchnabel, aber auch an Händen, Füßen und den Nägeln zu finden.
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Anzeichen für eine Plaque-Psoriasis2
Drei sichere Symptome sprechen für eine Plaque-Psoriasis (Schuppenflechte):
- Phänomen des letzten Häutchens
Wenn man mit einem Holzspatel vorsichtig die Plaques ablöst, bleibt am Ende ein dünnes Häutchen stehen. - Kerzenwachs-Phänomen
Die abgehobelten Hautschuppen erinnern an Kerzenwachs. - Phänomen des blutigen Taus
Auf dem oben beschriebenen dünnen Häutchen erscheinen häufig kleine, punktförmige Blutungen.
Formen der Psoriasis1
Insgesamt unterscheidet man vier verschiedene Formen der Psoriasis anhand ihres Erscheinungsbildes:
- Psoriasis vulgaris
Die häufigste Form der Schuppenflechte ist die Psoriasis vulgaris, die auch als Plaque-Psoriasis bezeichnet wird. Rund 80 % der Psoriasis-Patientinnen und -Patienten erkranken an dieser Form, die typischerweise an den Streckseiten von Armen und Beinen sowie an Kopfhaut und Rücken auftritt. - Psoriasis guttata
Die zweithäufigste Form zeigt eher tropfenförmige Symptome an Armen, Beinen oder am Rumpf auf. Zumeist sind Kinder und Jugendliche betroffen, mit einem Infekt der oberen Atemwege als Auslöser. - Psoriasis intertriginosa
Diese seltenere Psoriasis-Form tritt mit flachen, scharfrandigen Plaques in den Körperfalten auf, wie zum Beispiel im Genitalbereich, unter den Achseln oder auf der Brust. - Psoriasis pustulosa
Genauso selten wie die intertriginosa tritt die pustulosa auf. Hier bilden sich Pusteln vornehmlich an Händen und Füßen. Die Symptome können aber auch den gesamten Körper betreffen.
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Wenn die Psoriasis sich nicht nur auf die Haut beschränkt3
Bei etwa 30 % der Psoriasis-Patientinnen und -Patienten kommt es nach einigen Jahren zu einer sogenannten Psoriasis-Arthritis (PsA). Dabei sind Gelenke (Arthritis), Sehnenansätze (Enthesitis) oder ganze Finger (Daktylitis) betroffen. Entzündungsprozesse, die durch das fehlgeleitete Immunsystem permanent angefacht werden, verursachen Schwellungen, Schmerzen oder auch Steifigkeit – sowohl in den kleinen Gelenken von Händen und Füßen als auch in den Knien oder im Rücken. Zudem tritt häufig eine Entzündung an den Sehnenansätzen (zum Beispiel an der Achillessehne) auf.
Vor allem bei Psoriasis an Kopfhaut oder Nägeln besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit, im Verlauf der Krankheit eine Psoriasis-Arthritis zu entwickeln.4 Die Entzündung kann heutzutage in sehr seltenen Fällen sogar zu einer irreversiblen Verformung und Versteifung der Gelenke führen. Daher ist die frühzeitige und kontinuierliche Behandlung der Psoriasis-Arthritis sehr wichtig. Informieren Sie bei Gelenkschmerzen frühzeitig Ihren behandelnden Arzt bzw. Ihre behandelnde Ärztin oder suchen Sie eine rheumatologische Praxis auf.
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Referenzen
- Augustin M et al. Patientenleitlinie zur Behandlung der Psoriasis der Haut, 4. Auflage, Deutscher Psoriasis Bund e. V. Hamburg 2018.
- https://www.aerztezeitung.de/Medizin/Drei-typische-Hautzeichen-verraten-die-Schuppenflechte-393037.html. Letzter Zugriff am: 04.05.2021.
- https://www.rheuma-liga.de/rheuma/krankheitsbilder/psoriasis-arthritis. Letzter Zugriff am: 04.05.2021
- https://www.aerztezeitung.de/Medizin/Nagelpsoriasis-stoerend-und-schmerzhaft-210800.html. Letzter Zugriff am: 04.05.2021.